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Ciclo 2012

Categoria: Inclusão Social
Projeto Vencedor: Cirurgias de Escoliose
Organização Responsável: Hospital Estadual Infantil Nossa Senhora da Glória (HEINSG) / Secretaria de Estado da Saúde – SESA

TÍTULO: Cirurgias de Escoliose

ORGANIZAÇÃO PÚBLICA RESPONSÁVEL PELA INSCRIÇÃO: Hospital Estadual Infantil Nossa Senhora da Glória (HEINSG)

PARCEITOS DO PROJETO:
Cooperativa de Ortopedia e Traumatologia do Estado do Espírito Santo
Barros Eletrodiagnóstico Ltda

EQUIPE RESPONSÁVEL PELA COORDENAÇÃO DO PROJETO:
Equipe Técnica (Médicos)
Dr. Jefferson Soares Leal
Dr. Antônio Carlos Braconi

Diretoria e Gestão
Nélio Almeida dos Santos
Paula S. Aquino Souza
Rachel Lacourt Costa

DATA DE INÍCIO DA IMPLANETAÇÃO DO PROJETO: MAIO/2011

CATEGORIA: Inclusão Social

RESUMO DO TRABALHO:
Justificativa: A escoliose é uma deformidade da coluna vertebral que  quando avançada reduz a expectativa e qualidade vida. Os pacientes podem ter alterações pulmonares, cardíacas, neurológicas, nutricionais,  e distúrbios psicossociais. O tratamento cirúrgico de casos graves é de alto custo e complexidade. Diante da deficiência nacional na rede pública, em 2011 foi efetivado o serviço para tratamento das deformidades de coluna no Hospital Infantil

Objetivo: Melhorar a expectativa/qualidade de vida de pacientes com escoliose

Soluções: Viabilização do serviço público gratuito de diagnóstico/tratamento de patologias complexas da coluna no HEINSG

Resultados: Melhorar expectativa e qualidade de vida dos pacientes, auto-estima e proporcionar retorno à sociedade de pacientes que sofrem da forma mais grave da doença (506 atendidos com deformidade escoliótica, 475 identificados precocemente e tratados não-cirurgicamente e 31 pacientes operados)

SOLUÇÃO ADOTADA

OBJETIVOS:

• Realizar tratamento de escoliose grave 

• Realizar o tratamento precoce da escoliose progressiva, reduzindo o número de casos de escoliose grave

• Reduzir custos aos cofres públicos, através de tratamento de prevenção

CARACTERÍSTICAS DA INICIATIVA

RELEVÂNCIA SOCIAL DO TEMA E DO OBJETIVO:

Melhoria na qualidade de vida dos pacientes, uma vez que a escoliose é uma deformidade da coluna vertebral que em estágios avançados reduz a expectativa e a qualidade de vida. Além da deformidade aparente da coluna, os pacientes com escoliose podem apresentar alterações pulmonares, cardíacas, neurológicas e nutricionais decorrentes da progressão da deformidade da coluna.  

O diagnóstico e tratamento das deformidades da coluna propiciam a inclusão social do paciente, considerando que o mesmo retorna ao meio social, pois muitos desses apresentam distúrbios psicossociais não menos importantes que sintomas da doença, provenientes da deformidade aparente da coluna, tais como: baixa auto-estima, relacionamentos instáveis (divórcios, não-casamentos), atitude auto-depreciativa, dificuldade para caminhar longas distâncias ou permanecer períodos prolongados em  pé ou assentado, tendo pouca participação em  atividades sociais fora de casa. 

CARÁTER INOVADOR:
No Brasil há poucos centros públicos capacitados com alta tecnologia no tratamento seguro de deformidades complexas da coluna. O HEINSG é um dos pioneiros no uso racional da alta tecnologia no tratamento das deformidades complexas da coluna. As cirurgias corretivas da coluna em risco de déficit neurológico são realizadas sob monitoração neurofisiológica intra-operatória para prevenção da paraplegia (paralisia). As deformidades complexas são corrigidas e estabilizadas com materiais especiais adequados com a instrumentação de terceira geração (implantes metálicos com parafusos pediculares poliaxiais em titânio).

PERSPECTIVAS FUTURAS:

Continuidade do projeto para que todos os casos graves existentes no Estado do Espírito Santos sejam tratados;

Prevenção dos novos casos graves através da manutenção de um serviço regular de diagnóstico e tratamento precoce;

Desenvolvimento de novos métodos não invasivos de diagnóstico precoce (mais baratos e mais eficazes para uso em regiões afastadas e sem recursos);

Aprimoramento de método de diagnóstico desenvolvido no HINSG em parceria com a UFMG (fotogrametria - publicada em revista médica especializada Spine em 2011) (ANEXO 1).

(1) Aroeira RM, Leal JS, de Melo Pertence AE. New method of scoliosis assessment: preliminary results using computerized photogrammetry. Spine (Phila Pa 1976). 2011 Sep 1;36(19):1584-91;

Aumentar a capacidade de tratamento, através da ampliação das equipes de trabalho, com  e estruturação da equipe médica para treinamento e educação continuada de profissionais da saúde para identificação dos primeiros sinais de deformidade da coluna já nos postos de saúde ou durante as atividades das equipes de médicos da família.